Red Eye. Клинический пример № 2. Тактика лечения после факоэмульсификации.
Пациент Н., 74 года, Санкт-Петербург
Диагноз: развитая стадия открытоугольной глаукомы (уровень ВГД до операции на Ксалакоме® 22 мм рт.ст. по Маклакову), начальная катаракта (коррегированная острота зрения до операции – 0.2), псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС), гипертоническая ангиопатия сетчатки.
Сопутствующий терапевтический диагноз: гипертоническая болезнь второй ст., риск 3 на терапии.
Примечание:
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.dry.eye-portal.ru, www.organum-visus.com
Дизайн слайдов подготовил Golubev Sergey
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу!
Описание:
Первые сутки (Рис. 1) после факоэмульсификации (через роговичный разрез 2.2 мм с имплантацией ИОЛ в капсульный мешок, синусотомией с интасклеральным микродренированием и вискоканалодилятацией (офтальмохирург: профессор Астахов С.Ю.)
Острота зрения в первые сутки после операции 0.4, ВГД Рₒ = 12 мм рт.ст., умеренная послеоперационная смешанная инъекция глазного яблока, кровозлияние под конъюнктиву (гипосфагма) в области фильтрационной зоны, роговица прозрачная, эпителиопатия вдоль операционного разреза.
Передняя камера (ПК) глубже средней, влага ее опалесцирует за счет взвеси форменных элементов крови, зрачок 3.0 мм, на свет реагирует вяло.
ИОЛ центрирована, поверхность ее чистая, рефлекс глазного дна розовый.
Пациент отмечает повышение остроты зрения, но жалуется на покраснение глаза, ощущение инородного тела и покалывание в течение дня.
Назначены: Офтаквикс® 4 раза в день, Офтан-Дексаметазон® 4 раза в день, Хилопарин®-Комод, Hyloparin-Comod" 4 раза в день.
Третьи сутки после операции (Рис. 2).
Острота зрения 0.9, ВГД Рₒ = 13 мм рт.ст.
Пациент доволен результатом, жалоб не предъявляет.
Выраженность инъекции уменьшилась, субконъюнктивальное кровоизлияние в области фильтрационной зоны почти полностью рассосалось, влага ПК прозрачная.
После рассасывания гипосфагмы назначен Хилопарин –Комод: 1 флакон на курс по 1 капле 3 раза в день в качестве средства для лечения синдрома "сухого глаза" (ССГ) в послеоперационном периоде.
Данные кафедры офтальмологии с клиникой ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова (Санкт-Петербург, Россия) любезно предоставили профессор Астахов Сергей Юрьевич, ассистент Ткаченко Наталья Викторовна.