dry.eye-portal.ru

Майчук Юрий Фёдорович – профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, руководитель отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России (1965-2012 г.г.).

Пособие подготовлено для врачей-офтальмологов и семейных врачей с преимущественной ориентацией на опыт применения новых лекарственных средств в лечении основных клинических форм блефаритов.

Во второе издание включены сведения о некоторых препаратах, вошедших в офтальмологическую практику в 2012 году, добавлены описания двух клинических форм блефаритов и расширены некоторые ранее описанные, дополнены и уточнены указания по всем алгоритмам терапии.

Введение:

Под названием «Блефариты» объединяется большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением краёв век.

Блефарит является одним из наиболее частых, исключительно упорных поражений глаз, трудно поддающихся лечению. Заболевание может продолжаться многие годы. Считается, что блефаритами поражены более 24% от общего числа больных с воспалительной патологией глаз, а последние составляют 40-60% больных, обращающихся за амбулаторной помощью [2].

Женщины болеют чаще мужчин. В большинстве случаев патологический процесс начинается в возрасте 30-50 лет, а 80% стафилококковых блефаритов развивается у женщин в 40-45 лет. Частота встречаемости блефарита увеличивается с возрастом [3].

Блефарит – это хроническое, склонное к рецидивам, изнуряющее больного заболевание, даже если оно протекает без осложнений и не угрожает понижением или потерей зрения. Блефариты тягостны неприятными ощущениями в области глаз, влияют на самочувствие больного, снижают его работоспособность, а при отсутствии настойчивости в лечении в тяжёлых случаях приводят к поражению роговицы и нарушению зрения.

Известны многочисленные причины блефаритов, например, поражение краёв век микробами, грибками, клещами, вшами. Большую группу составляют аллергические заболевания век.

Всё чаще развитие упорного блефарита связано с нарушением слёзного покрытия роговицы - болезнью сухого глаза.

Блефарит может развиваться при нарушении общего состояния организма и встречается при пониженном питании, гиповитаминозах, нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, заболеваниях зубов, носа, миндалин, при хронических интоксикациях в результате глистных заболеваний.

Особенно часто блефарит возникает при неисправленной очками дальнозоркости, при плохих гигиенических условиях труда и быта [3, 4, 5, 6, 7].

Больные блефаритом обычно сами замечают покраснение и утолщение краёв век, выпадение ресниц, слёзотечение, быструю утомляемость глаз, повышенную чувствительность к дыму, ветру, пыли, яркому свету. Особенно тягостным для больных является постоянное чувство зуда век.

Как подчёркивают все исследователи, лечение блефаритов представляет большие трудности, обычно требует большой настойчивости от пациента и врача в определении клинической формы заболевания и выборе соответствующих лекарственных средств из быстро обновляющегося арсенала для проведения длительного, а иногда и повторного лечения [4].

В современном представлении центральное место в лечении блефаритов занимают гелевые композиции [8, 9].

Дополнительно, в зависимости от клинической формы, добавляют препараты антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, противовоспалительные, антиаллергические. Важным следует признать применение комплексных препаратов, содержащих противовоспалительные и антибактериальные средства (кортикостероид + антибиотик).

Литература:

1. Майчук Ю.Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей. М. – 2012. – 18 с.

2. Майчук Ю.Ф. Современные возможности диагностики и терапии инфекционных поражений глазной поверхности // IX съезд офтальмологов России. – М. – 2010. – С. 338-340.

3. Егоров Е.А. Блефариты // Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. – 2008. – Раздел 5.4. – С. 342-347.

4. Короев О.А. // Блефариты. Владикавказ. – 2005. – 83 с.

5. Дрожжина Г.И. Воспалительные заболевания век. Одесса. «Астропринт». – 2011. – 86 с. 6. BenEzra D. // Blepharitis and Conjunctivitis. – Glosa. – 2006. – P. 173-180.

7. Stead R.E., Stuart A., Keller J., Subramaniam S. The reducing the rate of cataract surgery cancellation due to blepharitis // Eye. – 2010. – v. 24. – P. 742.

8. Полунин Г.С., Куренков В.В., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г. Блефарогели 1 и 2 – новое направление в профилактике и лечении блефаритов // Глаз. – 2004. – No 2. – С. 32-34. 9. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Новые подходы в лечении блефаритов // Катар. и рефракц. хирургия. – 2012. – 1. – С. 59-62.

10. Doan S. Tolerability and acceptability of Blephagel: a novel eyelid hygiene aqueous gel // Clin. Ophth. – 2012. – v. 6. – P. 71-77.

11. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия блефаритов // Consilium medicum. Офтальмология. – 2001. – С. 16-18.

12. Майчук Ю.Ф. Современная терапия конъюнктивитов у детей // Consilium medicum. Педиатрия. – 2007. – No 2. – С. 80-87.

13. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Новый препарат искусственной слезы на основе гиалуроновой кислоты Хилабак в терапии сухого глаза // Катар. и рефракц. хирургия. – 2011. – No 3. – С. 48-50.

14. Петраевский А.В., Тришкин К.С., Лёвина О.В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико-цитологический анализ результатов лечения препаратом Хилабак // Рос. офт. журнал. – 2012. – No 2. – С. 49-53.

15. Ketelson H.A., Davis J., Meadows D.L. Characterization of an Anionic Lipid Stabilized Ocular Emulsion Contaning HP-Guar // E-abstract 6264. Invest. Ophthalmology Vis. Soc.
2010.

16. Davitt W.F., Blomenstein M., Christensen M., Wartin D. Efficacy in patient with dry eye after treatment with new eye drop formulation // S. Ocular pharma and therapeutics. 2010. – No 4. – P. 347-353.

17. Hunt et al. Drug delivery systems: Fundamentals and Techniques. 1987.

18.Kanski J.J., Pavesioc E., Tuft S.J. Ocular Inflammatory diseases. Elsevier, Mosby. – 2006. – 301p.

Открой, читай, скачай Пособие профессора Майчука Юрия Федоровича

Примечание

Материал для публикации на портале Орган зрения любезн предоставила компания Thea.

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.

Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.dry.eye-portal.ru, www.organum-visus.com