dry.eye-portal.ru

Тезисы доклада:

Сахарный диабет значимая медико-социальная проблема, представляющая собой одну из основных причин смертности и инвалидизации населения во всем мире

Диабетическая полинейропатия - частое раннее осложнение сахарного диабета, в некоторых случаях возникающее еще до установления диагноза

Разрушение мелких волокон, характерных для диабетической полинейропатии, можно выявить при биопсии кожи

Однако в отличие от кожи, роговица - самая иннервируемая ткань в теле человека - 7000 ноцицепторов/мм²

В связи с этим в качестве актуальной альтернативы биопсии кожи возможно использование неинвазивного метода конфокальной микроскопии роговицы.

Цель исследования: оценка состояния нервов роговицы у пациентов, страдающих сахарным диабетом, на основе световой и лазерной конфокальной биомикроскопии.

Принцип автоматизированного анализа направленности сети нервных волокон:

Конфокальное оптическое изображение парацентральной области роговицы (лазерная биомикроскопия роговицы) -> Карта распределения вероятности визуализации нервных волокон (автоматизированный анализ директивности - авторское программное обеспечение) -> Полная интегральная роза-диаграмма направленности нервов в исследуемом объеме роговицы.

Автоматизированная морфометрия нервов роговицы: комплексная объективная морфометрия нервов роговицы позволяет достичь чувствительности метода к обнаружению диабетической нейропатии – 0,79!

Основные результаты:
1). Большей разрешающей способностью при визуализации нервов роговицы обладает лазерная конфокальная микроскопия (аппарат HRT III со специальным роговичным модулем)

2). Разработан новый метод диагностики уровня глюкозы в слезе, определивший, что показатели уровня глюкозы в крови и в слезе коррелируют между собой

3). Выявлено наличие возрастных изменений в структуре нервов роговицы
- (группа I: KDL(23-35 лет)=2,4; KDL(36 – 60)=2,1; KDL(61-84) = 1,9)
- (группа II: KDL(19-35 лет)=3,6; KDL(36 – 60)=3,6; KDL(61-79) = 3,3)

3). На основе разработанной программы установлена высокая корреляционная зависимость предлагаемых коэффициентов анизотропии и асимметрии направленности нервов роговицы с уровнем гликированного гемоглобина, «стажем» сахарного диабета, длительностью декомпенсации и наличием осложнений заболевания.

_______________________________________________________________